Desde que a varíola foi detectada fora da África em maio, 35.000 casos foram confirmados em todo o mundo. Destes, mais de 14.000 foram identificados nos EUA, principalmente nos estados de Nova York, Califórnia, Texas, Flórida e Geórgia.
A grande maioria dos casos ocorreu entre homens que fazem sexo com homens, e a campanha de vacinação está priorizando-os como grupo de risco. Mas, assim como na Covid, tanto as infecções quanto as vacinações seguem os padrões usuais de desigualdade: homens negros sofrem mais casos, mas recebem menos vacinas.
E, assim como a covid, a resposta praticamente ignora um provável local de surtos: as prisões.
Hasta ahora, solo se ha confirmado un caso de viruela del simio en una prisión o cárcel, en la cárcel del condado de Cook en Chicago, el mismo sistema penitenciario que fue una de las mayores fuentes conocidas de infecciones por covid para las personas encarceladas en o país. Mais casos suspeitos surgiram e, como na população em geral, muitos casos provavelmente escaparão da detecção devido à falta de testes generalizados.
Ainda assim, a ausência de grandes surtos prisionais deve ser encarada como uma oportunidade para evitar a propagação em locais que poderiam ser grandes locais de infecção, não como um sinal de que os detentos não correm risco.
Prisões e cadeias, que abrigam cerca de 2,2 milhões de pessoas nos Estados Unidos, são locais ideais para exposição à varíola dos macacos. Os reclusos estão frequentemente em espaços lotados e podem não conseguir evitar o contacto próximo uns com os outros ou com roupa de cama e outros tecidos, que são conhecidos meios de transmissão.
Todos os presos correm o risco de contrair varíola dos macacos.
“Devia haver absolutamente vacinação prioritária em prisões e prisões”, diz Eric Reinhart, médico e antropólogo da Northwestern University que pesquisa o papel das prisões em surtos infecciosos.
Mas, diferentemente da população em geral, as vacinas devem ser oferecidas a todos os presos, independentemente de suas orientações e hábitos sexuais, diz DeAnna Hoskins, diretora da organização de reforma da justiça criminal JustLeadershipUSA.
“Você não pode realmente escolher, todo mundo é uma tarefa simples”, diz Hoskins.
Ao contrário da população em geral, diz ele, os presos são menos propensos a relatar fazer sexo com homens ou entre si, porque muitos não se identificam como gays ou bissexuais e porque temem repercussões se admitirem sua orientação sexual ou atividade sexual. .
“É lógico que os encontros sexuais nas prisões são mais comuns devido à duração do encarceramento para atividades sexuais consensuais e não consensuais, levando a longos períodos atrás das grades”, diz Reinhart.
Os agentes penitenciários também devem receber a vacina, uma vez que rotineiramente fazem sexo com os presos, diz Hoskins.
Uma estratégia de priorização diferente
Monkeypox é espalhado principalmente pelo contato pele a pele ou através de tecido. Além disso, diz Reinhart, o período de incubação é maior que o da Covid, e a vacinação funciona mesmo após a exposição para reduzir a gravidade e controlar a disseminação, já que a maioria das pessoas é contagiosa quando apresenta sintomas.
Isso torna a varíola dos macacos mais fácil de conter do que a covid, mesmo no sistema prisional. Embora as vacinas sejam escassas, isso pode ajudar a estabelecer grupos prioritários diferentes da população em geral, oferecendo a vacina primeiro aos presos e funcionários da prisão e depois às pessoas na prisão, que normalmente ficam por períodos mais curtos e são menos provavelmente têm oportunidades. pele a pele ou contato sexual.
Mas isso não significa que as populações em centros de detenção não prisionais não estejam em risco, como mostra a notoriamente superlotada Cadeia do Condado de Cook. Assim, enquanto as vacinas não estão disponíveis para todos no sistema correcional, as autoridades de justiça criminal, que foram legalmente encarregadas do cuidado e custódia de pessoas encarceradas, podem introduzir outras medidas de mitigação, como audiências aceleradas, reforma da fiança e outros meios. redução da população carcerária.
“Você vê pessoas sendo mantidas em contextos lotados, como bullpens e o uso de hot-bunking (pessoas girando enquanto usam as mesmas camas, geralmente com lençóis inalterados) muito mais comumente em prisões e instalações do ICE, oferecendo uma oportunidade plausível para rotas. não sexual . de transmissão”, diz Reinhart.
