Se houver um aumento na Covid-19, um bloqueio pode estar muito atrás?
À medida que uma nova onda do coronavírus atinge novamente o norte e o oeste da Índia, abundam as especulações de que alguns estados voltarão mais uma vez à ferramenta de força bruta que as pessoas em todo o mundo devem associar ao vírus: fechamentos.
Afinal, grande parte da Europa está bloqueada pela segunda vez depois que o outono trouxe grandes picos de Covid-19 em vários países. Na primavera, a Índia fez o mesmo, impondo seu próprio bloqueio nacional, embora com restrições muito mais rígidas do que a maioria das nações europeias.
O governo de Delhi rejeitou a possibilidade de uma nova paralisação, apesar do aumento de casos e rumores nos mercados da cidade. Mas Maharashtra manteve a porta aberta. Uma decisão será tomada em breve, disse o vice-primeiro-ministro Ajit Pawar. Rajasthan, Gujarat, Madhya Pradesh e Himachal Pradesh, por outro lado, já reprimiram os toques de recolher noturnos e fechamentos nos finais de semana.
Os fechamentos parecem retroceder no arsenal Covid-19 de administradores indianos.
Um precedente controverso
Isso não era totalmente esperado. O bloqueio da primavera na Índia foi extremamente controverso. Enquanto o governo insiste que a medida diminuiu a propagação do vírus e manteve o número de mortes baixas, os críticos dizem que isso fez pouco mais do que desferir um golpe mortal na já cambaleante economia indiana.
Considere o seguinte: quando a Índia fechou em 24 de março, o país havia relatado cerca de 500 casos e 10 mortes. Cinco semanas depois, quando as restrições foram parcialmente suspensas, o número de casos havia se multiplicado por quase 100 e quase 1.400 pessoas perderam a vida com o vírus.
Tudo isso enquanto centenas de milhares de trabalhadores itinerantes desesperados caminharam centenas de quilômetros para chegar em casa, enquanto o trabalho e a renda desapareciam. Ao contrário da maioria dos países, onde os bloqueios levaram a uma queda em novos casos, a contagem de casos Covid-19 da Índia continuou a subir a um pico em setembro, muito depois das restrições ao na maioria dos lugares, e só então eles começaram a declinar.
Aprendendo com o passado
Portanto, se as instalações médicas estão sobrecarregadas e os estados precisam fechar novamente, o que eles fazem para evitar uma repetição do desgosto causado pela última edição? Mais importante, talvez, os estados deveriam considerar fechamentos?
DCS Reddy, que chefia o grupo de pesquisa em epidemiologia e vigilância criado pela Força-Tarefa Nacional do governo indiano para Covid-19, disse que a chave é aprender com os erros do passado. “As experiências anteriores devem nos dar uma idéia do que fazer e do que não fazer”, disse Reddy, ex-professor e diretor de medicina comunitária do Instituto de Ciências Médicas da Banaras Hindu University.
Reddy, no passado, criticou a decisão da Índia de implementar um bloqueio nacional, sugerindo que eles deveriam ser mais seletivos. “Eu já disse isso no passado, estou dizendo de novo.”
Em vez de fechamentos em toda a cidade, disse Reddy, a Índia deve se concentrar em restringir as condições que favorecem a disseminação do vírus. “Existem duas maneiras de prevenir a propagação do vírus”, disse ele. “A nível individual, usar máscaras e manter distância. O trabalho do governo é garantir que as congregações, onde a distância não pode ser mantida, sejam proibidas. “
As restrições, disse Reddy, devem ser “racionais para que não afetem os meios de subsistência”.
Voltar ao básico
O economista de saúde Riju M John concordou. Bloqueios em toda a cidade ou estado eram um preço muito alto a pagar e apenas atrasariam o inevitável. “Já sofremos um longo bloqueio, então não se pode trancar uma cidade tão grande como Mumbai ou Delhi e negar a milhares de pessoas seu sustento”, disse ele. “Você pode identificar pontos de acesso e restringir o movimento na melhor das hipóteses.”
Porém, com mais urgência, John disse que os estados deveriam se concentrar na identificação precoce e no isolamento para quebrar a cadeia de transmissão. “Nossos números de teste diários caíram de 12 lakh para cerca de 10 lakh”, observou ele. “Por um lado, o governo diz que temos capacidade para fazer 15 lakh de testes por dia, então por que não fazemos isso?”
T Sundararaman, ex-diretor do Centro Nacional de Recursos de Sistemas de Saúde, órgão consultivo do Ministério da Saúde e Bem-Estar da Família da União, tendeu a concordar. Os estados, disse ele, estariam melhor se gastassem suas energias no básico. “Você tem que fazer um rastreamento de contato elaborado e encorajar as pessoas a se apresentarem e fazerem o teste”, disse ele. “Essa doença tende a crescer em grupos e essas são as únicas maneiras de prevenir o crescimento desses grupos.”
Sundararaman disse que, embora algumas restrições sejam inevitáveis quando as instalações médicas começam a sobrecarregar, elas devem ser baseadas em evidências. “Sim, isso restringe encontros e encontros em espaços fechados e, digamos, teatros, mas não vejo nenhuma virtude em um toque de recolher noturno, a menos, é claro, que você esteja pensando em bares e restaurantes”, disse Sundararaman. “O problema é que não aprendemos a reunir evidências ou a agir sobre elas.”
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