Quatro anos atrás, duas ações tomadas pelo presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, logo após assumir o cargo, cortaram efetivamente o financiamento para a saúde reprodutiva dos países em desenvolvimento.
Fez isso cortando completamente o financiamento dos EUA para o Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA), que recebeu um orçamento de aproximadamente $ 32 milhões por ano do governo dos EUA, e impondo a chamada Regra Global da Mordaça, que foi introduzida pela primeira vez 1984, apenas para ser removido por todos os governos democratas e reintegrado por todos os republicanos desde então. A regra retém dinheiro da ajuda externa dos EUA para organizações não governamentais que oferecem aborto e aconselhamento sobre aborto.
Hoje, Joe Biden removeu a regra, junto com uma semelhante que se aplica a organizações nacionais. A administração também planeja financiar o UNFPA. Mas os danos causados nos últimos quatro anos foram significativos.
Os Estados Unidos são o maior doador de ajuda internacional dedicado à saúde reprodutiva; o orçamento que o Congresso dedicou a ele durante os quatro anos do governo Trump foi de US $ 9,5 bilhões. A lei dos EUA proíbe qualquer organização que receba fundos federais de usá-los para realizar abortos. Mas com a regra da mordaça, mesmo as organizações que usam fundos dos EUA para fornecer serviços de saúde reprodutiva, como contracepção e atendimento ginecológico, mas realizariam abortos ou forneceriam aconselhamento sobre aborto com outras linhas de renda, estão proibidas de qualquer financiamento dos EUA.
A versão de Trump da regra da mordaça era mais rígida do que seus predecessores e seus danos aos serviços de saúde reprodutiva mais graves.
Uma estimativa conservadora do US Government Accountability Office descobriu que nos primeiros dois anos da regra da mordaça, cerca de $ 153 milhões de fundos dos EUA não foram entregues como resultado da regra da mordaça. Isso se soma aos mais de US $ 120 milhões negados ao UNFPA, que fornece cuidados de saúde reprodutiva e feminina para países em desenvolvimento e locais de emergência, ao longo de quatro anos.
Mas o dano real vai muito além do dinheiro perdido e dos serviços não prestados às mulheres, que são as principais beneficiárias dos serviços de saúde reprodutiva.
Estima-se que 26 milhões de mulheres em todo o mundo perderam o acesso a abortos seguros, pois as organizações que os forneciam tiveram que fechar ou parar de realizar abortos para receber financiamento dos EUA. Abortos inseguros são a principal causa de mortalidade materna e são responsáveis por 15% das mortes.
Mas os efeitos da regra foram muito além dos abortos negados. Como o Centro Africano para Pesquisa de População e Saúde descobriu em sua pesquisa, a regra da mordaça levou a reduções nos serviços de prevenção do HIV / AIDS, cuidados anticoncepcionais e até mesmo nos tratamentos de saúde materna. Esses serviços ainda precisam ser recuperados, pois levará tempo para que a mudança na política de Biden afete o trabalho realizado no local.
Indiscutivelmente, ainda mais prejudicial foi a interrupção de muitos sistemas de saúde locais. Particularmente nas áreas rurais, as organizações de assistência reprodutiva são muitas vezes um parceiro fundamental na manutenção da saúde geral da comunidade, deixando lacunas nos cuidados onde foram forçadas a fechar ou reduzir seus serviços. Isso é especialmente preocupante durante uma pandemia, especialmente porque a administração Trump exigiu que a saúde reprodutiva não fosse incluída na ajuda internacional dedicada ao alívio do COVID-19.
