Cidadania

O que muda nas prescrições de buprenorfina e metadona?

As mortes por overdose este ano caíram em relação ao recorde histórico de 2021, mas permanecem em níveis recordes. Os Centros de Controle de Doenças prevê cerca de 107.000 mortes por overdose isso em 2022, em comparação com 109.000 no ano passado.

A grande maioria dessas overdoses são causada por opioidese a administração está trabalhando em planos para facilitar o tratamento para o vício em opioides, para que mais pacientes possam ter acesso a medicamentos que salvam vidas.

Intervenções importantes foram inseridas na conta de despesas gerais de 2023, bem como sugestões de políticas do Departamento de Saúde e Serviços Humanos.

Mais médicos poderão prescrever buprenorfina

A conta de despesas gerais, que se espera passar No final da semana, remove a exigência de que apenas pacientes viciados por pelo menos um ano possam ser admitidos em um programa de tratamento de dependência de opioides. Isso torna o tratamento disponível para um maior porcentagem de usuários (pdf, p. 3127).

Além disso, a mudança amplia a capacidade dos médicos de prescrever medicamentos nas Tabelas III, IV e V. Isso é importante porque a buprenorfina, um medicamento que permite que os pacientes controlem o transtorno do uso de opioides de forma independente, é uma substância da lista III. Anteriormente, os médicos teve que receber especial renuncia (pdf, p. 3128) a poder prescrevê-lolimitando o número de pacientes que poderiam ter acesso ao medicamento.

O projeto de lei não altera os critérios de prescrição e administração metadonaFunciona de forma semelhante à buprenorfina, mas é um substância do anexo II considerados de risco aumentado de abuso (como fentanil, cocaína ou metanfetamina). A metadona tem sido usada há mais tempo para tratar a doença da dependência de opioides e também pode ser usada para tratar a dor, mas a droga é administrada por meio de visitas clínicas regulares, o que pode interferir na vida diária do paciente.

Telessaúde e metadona para levar para casa

A pandemia trouxe algumas mudanças na administração tanto da metadona quanto da buprenorfina. Para limitar a exposição potencial de pacientes com dependência de opioides ao COVID, os reguladores federais modificaram as regras da metadona para permitir que pacientes estabilizados tomem doses caseiras suficientes para até 28 dias . Os defensores do tratamento da dependência há muito pedem isso mudança, afirmando que a exigência de visitas constantes à clínica representa um obstáculo à vida normal dos doentes e é um sinal de desconfiança na sua capacidade de gerir a sua condição.

Ao mesmo tempo, juntamente com outros expansões no uso de telessaúde, os médicos foram autorizados a prescrever buprenorfina sem visitas pessoais. A mudança expande dramaticamente o acesso potencial à clínica, especialmente em áreas rurais ou entre pessoas que não conseguem chegar facilmente a consultas médicas.

Agora o departamento de saúde e serviços humanos está tentando tornar essas mudanças permanentes, como a pesquisa mostrou impacto positivo das intervenções, sem o aumento da overdose ou abuso de metadona que alguns preocupavam. Esta seria a primeira alteração significativa nas regras que regem o tratamento com opioides em duas décadas.

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