A tragédia da mortalidade materna nos EUA não é mais um segredo, mas também não está melhorando. As taxas oficiais continuaram a subir, de 17,4 por 100.000 nascidos vivos em 2018 para 23,8 em 2020. A Covid aumentou as mortes em 2020, assim como uma melhor vigilância e dados para os dois anos, devido ao aumento da conscientização sobre o assunto.
Mas um novo relatório condenatório divulgado esta semana pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA mostra inequivocamente que as causas básicas de taxas de mortalidade materna tão altas (várias vezes as de países comparáveis) são sistêmicas.
O relatório analisou 1.018 mortes relacionadas à gravidez em 36 estados e descobriu que mais de 80% delas foram causadas por causas evitáveis.
O que é uma morte evitável?
De acordo com o CDC, “uma morte é considerada evitável se o comitê determinar que havia pelo menos alguma chance de prevenir a morte por meio de uma ou mais mudanças razoáveis nos fatores do paciente, comunidade, provedor, instalação e/ou sistemas”.
Apenas cerca de metade das mortes ocorreram durante a gravidez ou no dia seguinte ao parto, mostrando a necessidade de uma melhor vigilância após a saída das mães do hospital e nas semanas e meses após o parto (o que pode ser especialmente sensível do ponto de vista da saúde mental). Para a maioria das mulheres, incluindo aquelas que fizeram cesariana, a primeira consulta pós-parto é agendada seis semanas após o parto.
A intervenção em saúde mental, por exemplo, pode ter evitado algumas mortes por suicídio, enquanto um melhor controle do risco cardiovascular e da saúde das mães, mesmo depois de terem saído do hospital, pode ter reduzido o risco de problemas cardíacos.
As causas de morte materna variam por raça e etnia
A revisão analisou as causas de morte, que variaram significativamente entre etnias e raças, assim como as taxas de mortalidade. Mais de 55 mulheres negras morrem por causas relacionadas à gravidez por 100.000 nascidos vivos, um risco três vezes maior que o das mulheres brancas, cuja mortalidade é inferior a 18 por 100.000. Na mesma linha, na amostra estudada no relatório, as mulheres negras foram responsáveis por 31% dos óbitos, enquanto compunham apenas 13% da população, enquanto as mulheres brancas estavam sub-representadas.
Para as mulheres brancas, de longe a principal causa de morte foram problemas de saúde mental, que representaram quase 35% das mortes, seguido por sangramento (12%), doenças cardíacas e coronarianas (11%) e infecção (11%). As causas de morte materna para as mulheres hispânicas foram semelhantes às das mulheres brancas, enquanto as mães asiáticas morreram principalmente de hemorragia, doença cardíaca e embolia do líquido amniótico.
A maioria das mães negras morreu por problemas cardíacos e coronarianos (16%), seguido por cardiomiopatia (14%) e acidente vascular cerebral (12%), enquanto a morte por problemas de saúde mental representou apenas 7% das mortes analisadas.
Se você ou alguém que você conhece está em crise, nos EUA você pode ligar para Linha de Vida Nacional para a Prevenção do Suicídio, 24 horas por dia, 7 dias por semana, para suporte confidencial em 1-800-273-8255. Para linhas diretas em outros países, Clique aqui.
