Cidadania

Índia deve fixar sua estratégia de preços de vacinas para salvar sua economia – Quartz India

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Um programa de vacinação em funcionamento parece ser a arma mais poderosa para impedir a marcha implacável da segunda onda de Covid-19 na Índia. E, no entanto, está em um estado de total desordem. A falha em negociar preços e aquisições com eficácia pelo governo pode não apenas custar vidas, mas também devastar a economia.

Em 1º de maio, a Índia abrirá sua campanha de vacinação Covid-19 para todas as pessoas com mais de 18 anos. Nesta fase, os fabricantes de vacinas licenciados poderão vender 50% de seus estoques diretamente para governos estaduais e hospitais privados.

Nessa nova fase, cabe aos governos estaduais decidir se todos os indígenas podem receber suas vacinas gratuitamente; o governo federal já oferece vacinas gratuitas para pessoas com 45 anos ou mais (além de trabalhadores da saúde e da linha de frente).

Alguns estados, como Uttar Pradesh, Rajasthan e Delhi, já anunciaram vacinação gratuita para todos nos centros de vacinação do governo. Mas a maioria dos estados ainda está elaborando suas estratégias de imunização e precisará negociar diretamente com os fabricantes de vacinas para garantir que haja doses suficientes a partir de 1º de maio.

Não está claro se as metas estaduais ou federais podem ser cumpridas. Grandes estados como Maharashtra, Odisha e Chhattisgarh relatam escassez aguda de vacinas, forçando vários centros de vacinas a fechar temporariamente. Enquanto isso, o Manufacturer Serum Institute of India (SII) está sob pressão da AstraZeneca, à qual concede licenças de produção, para cumprir suas obrigações contratuais.

Diferentes preços de vacinas

Apesar da ferocidade da onda de Covid na Índia e da urgência de um programa de vacinação implementado de forma eficiente, também há discussões sobre dinheiro.

O governo deu aos fabricantes de vacinas que ditassem os preços por dose para governos estaduais e hospitais privados. A SII, que fabrica a vacina AstraZeneca sob a marca local Covishield, anunciou que seria vendida diretamente aos estados à taxa de 400 rúpias indianas (US $ 5,36) por dose.

Mas o Covaxin da Índia, fabricado pela Bharat Biotech e desenvolvido em colaboração com o Conselho Indiano de Pesquisa Médica, será vendido aos estados por Rs 600 a dose e por Rs 1.200 para hospitais privados. A Covaxin ainda não publicou os dados de seus ensaios clínicos de fase 3 em um jornal científico revisado por pares e apenas anunciou seus dados de eficácia provisórios, que se diz serem em torno de 80%, por meio de um comunicado à imprensa.

Ambas as vacinas custam entre Rs 150-200 para o governo central no momento. Adar Poonawalla, CEO da SII, disse ao canal de notícias CNBC-TV18 que depois de cumprir o compromisso do governo central de 100 milhões de doses, sua empresa irá subsequentemente cobrar 400 rúpias por dose também do governo central.

Durante uma emergência de saúde e pandemia em apenas um século, as empresas farmacêuticas estão impondo preços às vacinas, em vez de o governo negociar e impor tetos de preços. A Índia não assinou contratos ou fez reservas com antecedência suficiente; Enquanto vários países como os EUA, Reino Unido e Israel fizeram acordos rápidos com fabricantes de vacinas já em setembro de 2020 e receberam remessas prioritárias.

A Índia anunciou sua primeira rodada de compras em janeiro, cerca de 15 milhões de doses na época. Embora a Índia tenha administrado mais de 140 milhões de doses desde então, ela não divulgou oficialmente os detalhes de seus contratos de compra com os fabricantes de vacinas.

Isso também se aplica a tratamentos experimentais como o remdesivir, que está sendo fabricado por várias empresas farmacêuticas indianas. Seguindo o conselho da autoridade farmacêutica para autorregular os preços, as empresas farmacêuticas anunciaram um teto de preço, com uma ampla faixa de Rs 800 por injeção a Rs 3.500 por injeção.

A economia da estratégia de vacinação da Índia

A Ministra das Finanças, Nirmala Sitharaman, anunciou um pacote de 35 bilhões de rúpias (US $ 4,69 bilhões) para o desenvolvimento e promoção da vacina Covid-19 da Índia durante seu discurso sobre o orçamento em 1º de fevereiro. Ele também disse que o governo disponibilizaria mais fundos, se necessário. No entanto, o governo central decidiu transferir a carga do programa de vacinação para os estados.

A Índia é talvez o único grande país do mundo onde os cidadãos têm a opção de pagar pelas vacinas e muitos recebem as injeções gratuitamente. Agora, a nova estratégia de preço da vacina pode eliminar essa opção e tornar obrigatório para pessoas entre 18 e 45 anos de idade cobrir os custos das vacinas Covid-19 em alguns estados.

Isso também faz um terrível sentido financeiro, visto que a Índia está interessada em interromper essa segunda onda de Covid-19 por causa de sua economia em dificuldades. À medida que os casos continuam aumentando, os estados foram forçados a fechar negócios, os trabalhadores migrantes da cidade foram forçados a fugir de volta para suas aldeias e milhares de meios de subsistência foram perdidos no mês passado. Se não for controlada, a nova onda pode descarrilar completamente a recuperação econômica da Índia.

Muito disso poderia ser evitado se o governo assumisse o custo do programa de vacinação, que alguns economistas estimam poder ser tão baixo quanto 0,3% do PIB.

“A Índia deveria vacinar 966 milhões de pessoas duas vezes; precisamos de 1,93 bilhão de doses. A Rs 150 por dose, precisamos de Rs 28.980 crore (0,14% do PIB). Mesmo com Rs 400 por dose, precisamos de Rs 77.280 crore (0,38% do PIB). ” observou R Ramakumar, professor de economia do Instituto Tata de Ciências Sociais. “Eles são amendoins!”



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