Cidadania

Como o México usou o direito à saúde para proteger o aborto — Quartz

Duas décadas atrás, quando começou a defender o aborto em Guanajuato, um dos estados mais antiaborto do México, Veronica Cruz ouviu de muitas pessoas bem-intencionadas que ela teria problemas.

Em um estado em que o direito ao aborto medicamente assistido era extremamente limitado, ela estava educando as mulheres sobre o uso do misoprostol (um medicamento de venda livre para úlceras) para induzir um aborto a qualquer momento durante a gravidez, antes de se tornar uma Organização Mundial da Saúde . Protocolo recomendado pela OMS. Antes da 12ª semana de gravidez, todo o processo podia ser feito em casa, sem acompanhamento médico. Depois desse ponto, muitas vezes era necessária a ajuda de um médico. Certamente, aparecer em um hospital após um aborto auto-induzido poderia levar Cruz, se não a mulher, à prisão.

Ela não pensava assim. Compartilhar informações não era crime, nem procurar atendimento médico. Os direitos humanos internacionais, assim como a constituição mexicana, protegem a saúde. “Eu disse, ‘se eles nos mandarem para a cadeia, vai causar um grande escândalo e vai acelerar o processo de descriminalização’”, diz Cruz, fundador da Las Libres, uma organização que apoia mulheres que precisam de aborto. “Toda mulher, toda pessoa tem o direito e é capaz de tomar decisões sobre sua saúde”, diz ela.

Ela não estava sozinha em enquadrar o aborto como uma questão de saúde. “Isso mudaria a mensagem para que os tomadores de decisão pensassem duas vezes antes de tomar isso imediatamente”, diz Cruz. Eventualmente, foi aperfeiçoando essa perspectiva que ativistas mexicanos conseguiram a descriminalização federal do aborto em 2021 e conseguiram legalizá-lo em vários estados do país.

Que o aborto é assistência médica também é uma mensagem importante no ativismo pró-escolha nos EUA, mas outros elementos, como agência individual ou igualdade de gênero, até agora não receberam a mesma importância. Em vez disso, o agora extinto direito constitucional ao aborto repousava em uma estrutura diferente. Em 1973, Roe vs Wade ele fez disso uma questão de privacidade: o governo não tinha o direito de interferir no que uma mulher escolhesse fazer com seu próprio corpo, grávida ou não.

No entanto, em uma América pós-Roe, à medida que o movimento para construir o direito ao aborto busca novas estratégias, a abordagem mexicana, e mais amplamente latino-americana, pode oferecer um modelo útil para o que vem a seguir.

Quando a saúde é um direito

O foco do México no aborto como assistência médica se encaixa no contexto mais amplo da América Latina. maré verdeo Onda Verde, movimento transnacional que começou na Argentina em 2015, atravessando o continente e o norte do México com o objetivo de garantir o aborto legal e acessível em um país após o outro.

A Colômbia oferece um exemplo claro de como focar no aborto como saúde pode oferecer proteção mais confiável do que focar o acesso em outros direitos, como privacidade ou igualdade de gênero. No início deste ano, o país de maioria católica legalizou o aborto eletivo até 24 semanas. Mas antes disso, em 2006, a Suprema Corte colombiana derrubou a proibição total do aborto como ilegal, permitindo o procedimento em casos de estupro, incesto, anomalias fetais incompatíveis com a vida e ameaça à saúde da mãe.

Uma vez que a constituição protege o direito da mulher à igualdade e à saúde, argumentou o tribunal, as exceções não podem ser limitadas a condições que ameacem a vida da mãe. Em vez disso, condições como angústia mental poderiam se qualificar, o que permitiu um acesso um pouco mais amplo mesmo antes da descriminalização e legalização completa do aborto em 2022.

Esse pensamento foi central na decisão da Suprema Corte de Justiça do México de descriminalizar o aborto. “Não é uma questão de saúde pública, é uma questão social e de saúde”, diz Olga Sánchez Cordero, presidente do Senado mexicano e ex-juíza da Suprema Corte.

Enquadrar o aborto como um problema de saúde também melhorou o acesso no México, onde os serviços disponíveis (de acordo com as leis estaduais individuais) são fornecidos gratuitamente em hospitais governamentais. Na Cidade do México, onde o aborto foi legalizado por até 12 semanas nos últimos 15 anos, serviços de aborto gratuito foram oferecidos não apenas para residentes, mas também para mulheres e meninas que viajam de estados com mais restrições. Cerca de um terço dos mais de 240.000 abortos realizados no estado desde 2007 foram para não residentes, e um número crescente de estrangeiros, principalmente americanos do Texas, viajam para a cidade para fazer abortos, segundo dados oficiais do Departamento de Saúde. .saúde do estado. .

Não é um país de direitos afirmativos.

Mas há um problema em mudar a estratégia nos Estados Unidos da privacidade para a saúde: ao contrário da primeira, a segunda não é um direito protegido constitucionalmente pelo governo federal e simplesmente não vai se tornar um.

O conceito de saúde como direito, incluído na Declaração Universal dos Direitos Humanos (DUDH) e presente em muitas constituições escritas ou revisadas nos séculos XX e XXI, só entrou no discurso político americano muito depois da Constituição dos EUA. foi assinado. De fato, a ideia de incluir oficialmente os cuidados de saúde como um direito do cidadão foi formalmente introduzida pela primeira vez nos EUA como parte da Segunda Declaração de Direitos proposta por Franklin D Roosevelt. Roosevelt nunca conseguiu sancionar seu plano, mas plantou as primeiras sementes da ideia de que saúde, educação e moradia deveriam ser considerados direitos humanos.

Como membro da ONU, os EUA adotaram a DUDH em 1948, mas a adoção de medidas de proteção à saúde pelo país tem sido notoriamente lenta. Na única nação rica que não garante cobertura universal de saúde, é difícil garantir proteção a um direito que não está explicitamente consagrado na constituição. É difícil ver uma maneira de mudar isso também, diz a representante do estado da Carolina do Norte, Julie von Haefen. “Realisticamente, não vejo isso acontecendo nos EUA. Veja o que está acontecendo com a emenda de direitos iguais”, diz ele, referindo-se à batalha de um século para emendar a constituição para conceder explicitamente direitos iguais às mulheres.

“As chances de alterar a constituição para proteger a saúde são quase nulas”, diz Cary Franklin, professor de direito da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, cujo trabalho se concentra nos direitos reprodutivos. “A opinião geral é que a Constituição dos Estados Unidos, que é uma constituição muito antiga, não protege direitos afirmativos, como o direito à saúde, o direito à água potável ou à moradia, como fazem as constituições mais modernas”, diz. . .

No entanto, como o aborto é mais uma vez uma questão decidida pelo Estado, enquadrá-lo como parte da atenção à saúde pode ser eficaz em pelo menos alguns dos 15 estados que mencionam um compromisso, dever ou preocupação relacionados à saúde em suas constituições. . “Este é um momento para ser criativo. Haverá muitos caminhos a seguir e temos que tentar cada um”, diz Andrea Miller, presidente do Instituto Nacional de Saúde Reprodutiva.

Reduzir o estigma do aborto

A importância do enquadramento não é apenas em termos de legalização, tem um efeito igualmente importante na redução do estigma cultural. É algo que os ativistas nos EUA podem alcançar, mesmo na ausência de proteções constitucionais à saúde.

“Ao longo do tempo e das mudanças de paradigma, fomos capazes de aceitar que [abortion] salva vidas”, diz Edith Ruiz Rosales, obstetra e ginecologista do Centro de Salud México España, uma clínica governamental de aborto e cuidados reprodutivos. “É uma decisão de saúde mais do que moral”, explica.

Isso contrasta fortemente com a forma como o aborto é visto nos Estados Unidos. Afinal, a primeira linha da decisão da Suprema Corte que derrubou Roe v. Wade é: “[a]O aborto apresenta um profundo problema moral sobre o qual os americanos têm opiniões profundamente conflitantes”.

Mas a decisão da Suprema Corte pode realmente ajudar a população em geral a entender o impacto da falta de aborto nos cuidados de saúde. “Não há dúvida de que o aborto é uma questão de saúde e bem-estar”, diz Miller. Uma grande parte dos EUA está prestes a experimentar as terríveis consequências que a quase total falta de acesso ao aborto terá sobre a saúde, tanto individual quanto social. Isso criará uma conscientização, o que permitirá um novo impulso na proteção do direito ao aborto, bem como um repensar dos princípios que o sustentam. “Acho que em termos de organização e mensagens políticas há interesse na estrutura da saúde”, diz Franklin. “E eu sei que muitos ativistas de direitos reprodutivos nos Estados Unidos falam nesses termos.”

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